李永乐 数学讲师
广受学生信赖的“线代王”
2023考研科目中,很多考生将大量时间放在了数英政上,在这里小编提醒各位考研人别忽视专业学科的学习。下面天任小编为大家整理了“2023考研西医综合复习指导:糖尿病分型”,希望能帮助大家更好的准备专业科目。
2023考研西医综合复习指导:糖尿病分型
【糖尿病分型】 糖尿病分成四大类型,即l型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
一、l型糖尿病(T1DM)
(一)免疫介导l型糖尿病 特点:①HLA基因一DQA、DQB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少出现;②体液中存在针对胰岛B细胞的抗体如谷氨酸脱羧酶自身抗体、酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体、胰岛细胞自身抗体(ICAs)和胰岛素自身抗体(IAA);③青少年起病,有酮症酸中毒(DKA)倾向;需终身用胰岛素治疗。
(二)特发性1型糖尿病
二、2型糖尿病(T2DM) 此型可发生在任何年龄,但多见于成人,尤其40岁以后起病,多数发病缓慢,症状相对较轻,半数以上无任何症状,一些患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。很少自发性发生DKA,但在应激情况下(如感染等诱因)也可发生DKA。多数患者不需要依赖胰岛素治疗维持生命,但在疾病某些阶段,可能需用胰岛素控制代谢紊乱。患者可伴全身肥胖和(或)体脂分布异常(腹型肥胖)。
【临床表现】糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面。
一、代谢紊乱症状群 “三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。TIDM患者大多起病较快,病情较重,症状明显且严重。T2DM患者多数起病缓慢,病情相对较轻,肥胖患者起病后也会体重减轻。患者可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。
二、并发症和(或)伴发病 相当一部分患者并无明显“三多一少”症状,仅因各种并发症或伴发病而就诊,化验后发现高血糖。
三、反应性低血糖
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