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　　强迫观念和强迫行为是强迫症的临床表现。

　　共同点：(1)症状反复、持续出现，患者完全能够觉察;(2)症状具有“属我”性即非外力所致，但又“非我所愿”;(3)往往令患者自己内心焦虑、痛苦;(4)患者明知不应该不合理不必要并有强迫抵抗的欲望，但难以控制和摆脱。

　　(1)强迫观念：OCD的核心症状，是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意向，患者认识到这些观念没有现实意义、不必要极力控制，但又无能为力。具体可分为以下四类：

　　①强迫思维：一些字句、话语或信念，反复进入患者意识领域，干扰了正常思维过程，但又无法摆脱。表现形式：强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想(对立思维)、强迫性回忆。

　　②强迫表象：反复呈现逼真、形象的画面内容。出现的表象通常是令患者难堪或厌恶的，多见的是生殖器或性行为的形象。少数患者的表象外向投射形成假性幻觉。

　　③强迫意向：又称强迫冲动，是一种强有力的内在驱使，一种即将要行动起来的冲动感，但患者从来不会有真正的行动。患者明知是非理性的、荒谬的甚至不可能的，努力控制但无法摆脱。

　　④强迫性恐惧：是对自己情绪的恐惧，害怕失去控制害怕会发疯，会做出违反社会规范甚至伤天害理的事。与强迫意向的区别是患者没有马上要行动的内在驱使。

　　(2)强迫行为：指的是为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。具体有：强迫洗涤、强迫检查、强迫询问、强迫整理和强迫计数等。

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