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　　24考研应用心理学硕士备考练习：多动症临床症状与诊断

　　1.临床表现

　　(1)注意障碍：是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易分心。在与他人交谈时心不在焉，似听非听，丢三落四，忘记活动安排等。

　　(2)活动过多和冲动：患者常显得不安宁，小动作多，在座位扭动，在教师和其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑，难以安静的活动和游戏，仿佛精力特别旺盛。在任何场合话特别多，插话、抢答，没有耐心，情绪不稳定，容易过度兴奋，容易因挫折而低沉或出现反抗或攻击行为，即时满足。

　　(3)学习困难：因注意缺陷和多动症状影响课堂听课效果和作业完成质量和速度，以致学业成绩低于应达到的水平。

　　(4)神经和精神的发育异常：患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。少数患者伴有语言发育延迟，语言表达能力差等问题。智力测验显示患者智商偏低，言语智商高于操作智商，注意集中分量表得分较低。患者常共患其他精神障碍。其中共患品行障碍40%、焦虑障碍31%、抽动障碍11%、心境障碍4%。

　　2.诊断

　　(1)患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多，并且在学校、家庭和其他场合都有这些临床表现，症状持续6个月以上，对患者的社会功能产生一定的影响。

　　(2)学习困难、神经和精神发育异常等临床表现不是诊断依据但有助于明确诊断。

　　(3)常用辅助诊断量表Conners儿童行为量表，包括父母问卷、教师用评定量表和简明症状问卷三种形式。

　　(4)注意和其他疾病鉴别：精神发育迟缓、品行障碍、情绪障碍、抽动障碍、精神分裂症、儿童孤独症等。

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