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　　24考研应用心理学硕士备考练习：精神分裂症临床分型

　　在DSM-IV中，精神分裂症被分为五种类型：

　　1.偏执型

　　偏执型又称妄想型，是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。一开始表现多疑敏感，逐渐发展为妄想，妄想可以是系统的也可以是零乱的。有时伴有幻觉和感知觉综合障碍(如视物变形等)，其中听幻觉最为常见。听幻觉的内容与妄想往往紧密相关，其情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现为多疑，甚至出现伤人或自伤的行为。但病人的精神衰退不明显，在不涉及其妄想症状时，其行为、言语和思维无明显异常，故在发病后相当长的时间内，病人可以维持日常工作。

　　2.紧张型

　　紧张型病人多在青壮年起病，以木僵状态常见，主要症状是言语运动不同程度的受抑制。患者失去所有活力，以一种僵直的姿势维持不动，有时相同的姿势可以维持好几个小时甚至几天，直至其手脚都因为长期不动而变得苍白肿大，我们称此状态为木僵状态。病人也可出现运动缓慢、少语少动的情况(亚木僵状态)，紧张性木僵也可与短暂的紧张性兴奋交替出现。紧张性兴奋时，病人出现冲动行为，可能大声谈话或叫喊，无目的地砸东西，或进行性活动，或自杀自伤，甚至攻击并试图伤害他人。

　　3.瓦解型

　　瓦解型又称青春型。此型病人青少年起病，主要症状是思维内容荒谬、思维破裂，情感不协调，表情做作，其行为幼稚、愚蠢，做鬼脸，傻笑，常有兴奋冲动行为和本能(主要是食欲和性欲)意向亢进。瓦解型病人的幻觉妄想凌乱，他们的社会退缩行特别严重，往往完全退缩到自己的世界里不受周围世界的任何影响，病程发展快，症状丰富，在所有的分裂症类型中是最符合一般人对“疯子”的印象的。

　　4.残留型

　　指过去至少有一次发病，目前仍存在有个别的症状，如妄想、情感平淡、社会性退缩、人格改变等，症状保持相对稳定，近一年来无明显好转或恶化。

　　5.未分化型

　　有些病人的症状不符合以上任何一种类型，或是同时存在有多种类型的部分症状，又有明显阳性症状的被称之为未分化型。随着对精神分裂症治疗水平的提高，早期诊断、早期治疗，诊断为未分化型的病人在精神分裂症病人中所占比例呈上升趋势。

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