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淋巴瘤

　　淋巴瘤病理学类型

　　霍奇金淋巴瘤： 包括结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型、淋巴细胞减少型和结节性淋巴细胞为主型。

　　非霍奇金淋巴瘤： B细胞来源淋巴瘤包括边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。T细胞来源淋巴瘤包括血管原始免疫细胞性T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、周围性T细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿/赛塞里综合征。

　　淋巴瘤病理诊断

　　霍奇金淋巴瘤： 典型的R-S细胞对HL具有诊断价值;陷窝细胞的存在对NS亦具有诊断意义。当病变组织中缺乏诊断性R-S细胞或主要是各种变异型肿瘤细胞时，需借助于免疫组织化学染色来协助诊断。CD30、CD15和PAX5是最常用于CHL的诊断和鉴别诊断的抗原标记。 非霍奇金淋巴瘤的免疫学表型： 滤泡细胞淋巴瘤的标记→t(14;18)转位;Burkitt淋巴瘤的标记→t(8;14)转位;套细胞淋巴瘤的标记→t(11;14)转位;弥漫性大细胞淋巴瘤的染色体标志→3q27;Ki-1+ (CD30+)间变性大细胞淋巴瘤的标记→t(2;5)。

　　淋巴瘤临床表现

　　霍奇金淋巴瘤： 颈部和锁骨上淋巴结无痛性、进行性肿大为首发症状。一般在病变较广泛时才发热。随病情发展可累及器官。 非霍奇金淋巴瘤： 颈部和锁骨上淋巴结无痛性、进行性肿大为首发症状。早期发热者霍奇金病约占 30%～ 50%，此外，还有皮肤瘙痒，晚期可累及器官。

　　淋巴瘤实验室和其他辅助检查

　　包括血液和骨髓检查、影像学检查等。

　　淋巴瘤治疗

　　霍奇金淋巴瘤： 以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗，还包括生物治疗等。

非霍奇金淋巴瘤： 放疗及化疗。

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