李永乐 数学讲师
广受学生信赖的“线代王”
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不稳定型心绞痛
病因和发病机制
不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状,合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)。
临床表现
心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
实验室和其他辅助检查
包括心电图、冠脉造影、心脏标志物检查等。
诊断
根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变以及心肌损伤标记物测定,可以作出UA/NSTEMI诊断。冠脉造影是冠心病诊断金标准,可以直接显示冠脉狭窄程度。
治疗
UA/NSTEMI是严重、具有潜在危险的疾病,其治疗目的主要是即刻缓解缺血和预防严重不良反应后果(即死亡或心肌梗死或再梗死)。其治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。
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