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24考研西医综合考点背诵：慢性肺源性心脏病

　　慢性肺源性心脏病概念

　　由慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病为肺源性心脏病。

　　慢性肺源性心脏病病因和发病机制

　　肺疾病(慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见)、肺血管疾病、胸廓运动障碍性疾病等。

　　慢性肺源性心脏病病理

　　肺部改变主要是肺小动脉变化，心脏改变以右心室病变为主。

　　慢性肺源性心脏病临床表现

　　肺、心功能代偿期可有咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力，少有胸痛或咯血。肺、心功能失代偿期可有呼吸衰竭和右心衰竭。

　　慢性肺源性心脏病实验室和其他辅助检查

　　包括X线检查、心电图检查、超声心电图检查等。

　　慢性肺源性心脏病诊断

　　根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，可以做出诊断。

　　慢性肺源性心脏病治疗

　　肺、心功能代偿期可采用中西医结合的综合治理措施延缓疾病发展。肺、心功能失代偿期治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。

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