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24考研西医综合考点背诵：胸腔积液

　　胸腔积液病因和发病机制

　　肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液，病因主要有胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、主动脉瘤破裂及食管破裂等损伤。

　　胸腔积液临床表现

　　呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽;积液量少于0.3～0.5 L时症状多不明显，大量积液时心悸及呼吸困难更加明显。

　　胸腔积液实验室和其他辅助检查

　　包括X线检查、CT检查、B超、胸膜活检等。

　　胸腔积液诊断

　　根据发病年龄、胸水外观、细胞检查、LDH葡萄糖含量、ADA、CEA等作出诊断。

　　胸腔积液治疗

　　一般治疗包括休息、营养支持和对症治疗，根据胸水不同病因，可选择抽液治疗、抗结核治疗和糖皮质激素治疗、抗生素治疗。

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