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24考研西医综合考点背诵：感染性休克

　　感染性休克

　　定义：继发于以释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染，又称为内毒素性休克。 病因：胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症。 分型：高排低阻型(皮肤干燥温暖，称暖休克) 外周血管扩张、阻力降低、CO正常或增高 低排高阻型(常见，皮肤湿冷，称冷休克) 外周血管收缩、微循环阻滞、大量毛细血管渗出导致CO降低 治疗： 原则：在休克纠正以前，应着重纠正休克，同时治疗感染;在休克纠正后，则应着重治疗感染。 1 补充血容量。 2 控制感染：经验用药，广谱，头孢三代+甲硝唑 3 纠正酸碱失衡：通常代酸较重，5%碳酸氢钠200ml 4 心血管药物的应用 5 皮质激素治疗

　　冷休克和暖休克临床表现

　　1995-158-X. 下列哪些疾病常并发败血症休克? A.急性阑尾炎穿孔 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.原发性腹膜炎 D.重症急性胰腺炎 答案：BD(ABCD) 2003-76-A.下列关于休克的叙述，哪项是正确的? A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血 C.损伤性休克不属于低血容量性休克 D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E.感染性休克的治疗原则是首选控制感染 答案：D

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