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胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。日常生活中很常见，占全身各类骨折的13%〜17%，以青壮年和儿童居多。

一、病因

1.直接暴力

多为直接暴力打击和压轧所致，骨折线在同一平面，呈横断、短斜或粉碎性骨折。多为开放性骨折。

2.间接暴力

多由高处坠落、滑倒等所致。骨折线呈斜形或螺旋形，腓骨的骨折面高于胫骨的骨折面，软组织损伤小，骨折尖端穿破皮肤可造成开放性骨折。

二、临床表现

局部疼痛、肿胀，可出现反常活动和畸形。开放性骨折可见骨折端外露。小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛。常伴有腓总神经或腘动脉损伤的症状和体征。

三、辅助检查

踝或膝关节的正、侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型和移位情况。

四、处理原则

1.非手术治疗

（1）手法复位外固定：适用于稳定性横断骨折或短斜骨折。行闭合手法复位后用长腿石膏或小夹板固定。

（2）牵引：适用于斜形、螺旋形或轻度粉碎骨折。

2.手术复位

五、护理措施

（1）维持患肢的正常血运，防止并发骨筋膜室综合征。

（2）进行功能锻炼，促进静脉回流，防止肌萎缩和关节僵硬。

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