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Colles骨折

Colles骨折是发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折，常见于有骨质疏松的中老年者。

一、病因

由间接暴力所致。跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。

二、临床表现

腕关节明显肿胀，疼痛，功能障碍及局部压痛。骨折移位明显时，由于骨折远折端移向背侧，侧面手腕可呈餐叉样畸形；又因远折端向桡侧移位，且有缩短移位、桡骨茎突上移，正面手腕呈枪刺刀畸形。

三、辅助检查

X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位，近折端向掌侧移位，可同时合并尺桡关节脱位。

四、处理原则

一般采用手法复位，背侧面再用石膏托、特制小夹板或长臂石膏固定腕关节于旋前、屈腕、尺偏位；肘关节也必须固定，以防止腕关节旋后或旋前。

五、护理

1.常见护理诊断/问题

（1）有周围神经血管功能障碍的可能与骨折局部水肿或骨折固定不当有关。

（2）知识缺乏：缺乏骨折后功能锻炼的知识。

2.护理措施

（1）减轻肿胀，促进血循环：

①注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况；

②防止腕关节旋后或旋前；

③用吊带或三角巾将患肢托起，避免患肢下垂引起的静脉回流障碍。

（2）提供相关知识：

①指导患者早期进行拇指及其他手指的主动运动、用力握拳、充分屈伸五指的练习，以减轻水肿，增加静脉回流，同时进行肩、肘关节功能锻炼，防止关节僵硬或肌萎缩；

②伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习，同时进行前臂旋转运动。

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