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24考研西医综合考点背诵：肿瘤形态生长及转移

肿瘤的概念

一、肿瘤的概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因此得名。 二、肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖有重要区别 1、肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害 2、肿瘤性增殖一般是克隆性的(clonal)，即一个肿瘤中的肿瘤细胞群，是由发生了肿瘤性转化(neoplastic transformation)的单个细胞反复分裂繁殖产生的子代细胞组成的 3、肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力 4、肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增殖的初始因素已消除，仍能持续生长

肿瘤的形态

一、肿瘤的大体形态 1、数目：肿瘤通常一个，有时可为多个 2、大小：肿瘤的体积差别很大 3、形状：肿瘤的形状可因其组织类型、发生部位、生长方式和良恶性的不同而多种多样 4、颜色：肿瘤的颜色有组成肿瘤的组织、细胞及其产物的颜色决定。 5、质地：肿瘤质地与其类型有关。 二、肿瘤的组织学形态 1、实质 [肿瘤细胞]：肿瘤的诊断、鉴别和分类;提示肿瘤的分化 2、间质 [支持和营养]：结缔组织;血管;免疫细胞

肿瘤的分化与异型性

一、肿瘤的分化：肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化。相似的程度称为肿瘤的分化程度 1、一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好 2、相似性小，说明分化程度低或分化差 3、肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤 二、肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性 1、组织结构的异型性 2、细胞形态的异型性 (1)瘤细胞的多形性：体积增大,瘤细胞大小形态不一，可见瘤巨细胞。 (2)瘤细胞核的多形性：体积增大，核浆比例增高，瘤细胞核的大小、形状及染色不一致，核仁肥大，数目增多。 (3)核分裂像 ：核分裂像增多，出现异常(病理性)核分裂像。 (4)胞浆的改变：由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性

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