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24考研西医综合考点背诵：心肌病

扩张性心肌病

约占心肌病的90%，以进行性心脏肥大，心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型。 心脏重量增加，诊断标准：男性>350g，女性>300g，可达500g-800g或更重;两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，心尖部室壁常呈钝圆形。

肥厚性心肌病

以左心室显著肥厚、室间隔不对称增厚、左心室流出道受阻为特征的一种类型。肥厚性心肌病常有家族史。 心脏增大、成人者心多重达500g以上，室间隔厚度大于左心室壁的游离侧，二者之比 >1.3(正常0.95)，两侧心室壁肥厚。 二尖瓣增厚和主动脉瓣下方的心内膜局限性增厚。

限制性心肌病

是以心室充盈受限制为特点。心内膜及心内膜下纤维性增厚，可达2mm-3mm。心内膜纤维化，可发生玻璃样变性和钙化，心内膜下心肌常见萎缩和变性改变，亦称心内膜的心肌纤维化。

克山病

克山病(keshan disease，KD)是一种地方性心肌病，病理变化主要表现是心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成。 -肉眼：心脏增大，重量增加，两侧心腔扩大，心室壁变薄，心脏呈球形;切面心室壁可见散在分布瘢痕灶 -镜下：心肌细胞有不同程度的颗粒变性、空泡变性和脂肪变性，坏死灶凝固状或液化性肌溶解，心肌细胞核消失，肌原纤维崩解，残留心肌细胞膜空架。

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