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24考研西医综合考点背诵：心肌炎

病毒性心肌炎

由柯萨奇病毒、埃可病毒等引起，心脏略增大或无明显变化。心肌细胞间质水肿，可见淋巴细胞和巨噬细胞浸润，将心肌分割成条索状，有的心肌断裂，伴有心肌纤维化。

细菌性心肌炎

由白喉杆菌、沙门菌属、链球菌、脑膜炎双球菌及肺炎双球菌等引起。心肌及间质多发性小脓肿、周围不同程度的心肌细胞变性坏死。

孤立性心肌炎

又称特发性心肌炎，Fiedler心肌炎。原因未明，多发于20-50岁青中年人。 -弥漫性间质性心肌炎：心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞、巨噬细胞浸润。早期心肌细胞较少发生变性、坏死;病程长者，心肌间质纤维化，心肌细胞肥大。 -特发性巨细胞性心肌炎：病灶的心肌内可见灶性坏死和肉芽肿的形成。

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