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24考研西医综合考点背诵：子宫颈疾病

宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌

子宫颈上皮内瘤变  子宫颈上皮异型增生  子宫颈原位癌 子宫颈浸润癌 病因和发病机制：  --HPV感染：  高危亚型：16,18 ;E6、E7基因使p53、Rb失活  低危亚型：6,11  --吸烟和免疫缺陷

子宫颈上皮异型增生

宫颈上皮被不同程度异型增生的细胞取代：细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱 ;由基底层向表层发展。 子宫颈上皮异型增生分级  Ⅰ级：局限于上皮的下1/3  Ⅱ级：上皮的下1/3-2/3  Ⅲ级：超过全层的2/3,但未累及上皮全层

宫颈原位癌

异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜 原位癌累及腺体：原位癌的癌细胞蔓延至宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜 宫颈鳞状上皮癌前病变的分类 异型增生/原位癌 宫颈上皮内瘤变 子宫颈上皮异型增生Ⅰ级 CINⅠ 低级别 子宫颈上皮异型增生Ⅱ级 CINⅡ 高级别 子宫颈上皮异增生Ⅲ级/ 子宫颈原位癌 CINⅢ 高级别 临床表现：无自觉症状 肉眼： 无特殊变化 碘实验： 不着色，提示有病变 醋酸实验：白色斑片状，提示有病变 宫颈脱落细胞学检查 宫颈组织学检查

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