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头皮血肿

一、临床表现

1.皮下血肿

血肿体积小、张力高、压痛明显，有时周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，稍软，易误为凹陷性颅骨骨折。

2.帽状腱膜下血肿

严重者血肿边界可与帽状腱膜附着缘一致，覆盖整个穹隆部，似戴一顶有波动的帽子，小儿及体弱者可因此致休克或贫血。

3.骨膜下血肿

血肿多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。

二、辅助检查

头颅X线摄片可了解有无合并存在的颅骨骨折。

三、处理原则

较小的头皮血肿一般在1〜2周可自行吸收，无须特殊处理。如果血肿较大，应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。

四、常见护理诊断/问题

（1）疼痛  与头皮血肿有关。

（2）潜在并发症：感染、出血性休克。

五、护理措施

1.减轻疼痛

早期冷敷以减少出血和疼痛，经过24〜48小时改用热敷，以促进血肿吸收。

2.预防和护理并发症

（1）叮嘱患者勿用力揉搓，以免增加出血。

（2）注意观察患者的体温是否正常，意识状况、生命体征和瞳孔等有无变化，警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。

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