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急性蜂窝织炎

一、临床表现

1.一般性皮下蜂窝织炎

局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发红发热，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡。病变位于较疏松的组织时，疼痛较轻；深部组织的急性蜂窝织炎，皮肤红肿常不明显，但有局部组织的肿胀和深压痛，全身症状明显。

2.产气性皮下蜂窝织炎

早期表现类似一般皮下蜂窝织炎，病情加重时表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速恶化。

3.颌下急性蜂窝织炎

炎症迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

4.新生儿皮下坏疽

多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。

二、处理原则

（1）经积极处理仍不能局限者，应尽早实施多处切开减压、引流并清除坏死组织。

（2）加强病情观察，做好急救准备，防止喉头水肿、窒息死亡。

三、护理

1.常见护理诊断/问题

（1）体温过高  与病菌感染有关。

（2）疼痛  与炎症刺激有关。

（3）潜在并发症：窒息。

2.护理措施

（1）定时监测患者体温变化、合理应用抗生素。

（2）加强创面护理。

（3）嘱患者注意休息，加强营养。

（4）对疼痛患者，抬高感染的肢体并制动；疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。

（5）对颈、面部感染的患者，注意观察有无呼吸费力、呼吸困难、发绀甚至窒息等症状，一旦发现异常，应立即报告医生，并做好气管插管等急救准备。

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