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外科感染患者的护理概述

一、特点

（1）多为数种细菌引起的混合感染。

（2）大部分感染有明显的局部症状和体征。

（3）感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，使局部组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而影响局部功能。

二、分类

外科感染分类见表4-7-1-l。

表4-7-1-1外科感染分类

三、临床表现

（1）急性炎症有红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。体表或较表浅化脓性感染均有局部疼痛和触痛，皮肤出现肿胀、发红、温度升高，还可出现肿块或硬结。体表脓肿形成后，触之有波动感。深部组织感染者局部症状不明显；某些器官感染时，可出现该器官受损的相应症状。

（2）轻者可无全身症状；较重者常有发热，呼吸、心跳加快，头痛乏力，食欲减退等一系列全身不适的症状；严重感染导致脓毒症时，可并发感染性休克和多器官功能障碍或衰竭。

（3）特异性感染的患者可出现特殊的临床表现，如破伤风患者表现为强直性肌痉挛，气性坏疽和其他产气菌感染时，局部可出现皮下捻发音等。

四、处理原则

1.非手术治疗法

（1）局部处理：患肢制动；肢体发生感染时，适当抬高患肢；局部用药；炎症早期，可予以局部热敷、超短波或红外线辐射等物理治疗。

（2）全身处理：应用抗菌药；进行支持治疗。

（3）休温过高时，予以物理降温或镇静退热药；体温过低时则需保暖。

（4）疼痛剧烈者，予以镇痛剂。

2.手术治疗

脓肿引流，处理严重感染的病灶。

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