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24考研西医综合考点背诵：适应的概念及分类

萎缩

肥大

增生

化生

细胞和组织损伤的机制

适应的概念

细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。

萎缩

(1)概念：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 -实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小 -同时伴有实质细胞数量的减少 -组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴 (2)类型 生理性萎缩 病理性萎缩 -营养不良性萎缩 -营养不良性萎缩 -压迫性萎缩 -失用性萎缩 -去神经性萎缩 -内分泌性萎缩 -老化和损伤性萎缩 (3)病理变化 肉眼：萎缩的脏器体积减小、重量减轻，色泽变深，质地变韧、边缘变锐、包膜增厚、皱缩。 镜下： -实质细胞体积缩小或数量减少 -心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞质内可出现脂褐素颗粒， 后者是细胞器残体被磷脂膜包裹的形态所见 -萎缩细胞蛋白质合成减少，分解增加，细胞器大量退化 -电镜下见细胞器减少，可见残存小体

肥大

(1)概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。 (2)类型： 生理性肥大：代偿性肥大，内分泌性肥大 病理性肥大：代偿性肥大，内分泌性肥大 (3)病理变化：肥大的细胞体积增大，细胞核肥大深染，肥大组织与器官体积均匀增大

增生

(1)概念：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象 (2)类型： 生理性增生：代偿性增生，内分泌性增生 病理性增生：代偿性增生，内分泌性增生 (3)病理变化：细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常或稍增大。细胞增生可为弥漫性或局限性。

化生

(1)概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 -通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中 -不是由原来成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞、储备细胞等干细胞发生转分化的结果 -是基因活化或抑制而重新程序化表达的产物 (2)类型 上皮性化生：鳞状上皮化生，肠上皮化生，假幽门腺化生 间叶性化生：骨、软骨、脂肪组织 (3)意义 -增强机体局部对外界刺激的抵抗力和适应能力 -降低了局部组织固有的生理功能 -引起化生的因素持续存在可引起局部组织的恶变 (4)不良后果：失去原有组织细胞的功能，成为癌变的基础

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