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23考研西医综合考点背诵：体温及其调节

体温

1、体温的日节律：清晨2-6时最低，午后1-6时最高。 2、女性体温比男性体温高0.3度左右 3、儿童和青少年体温稍高;老年人体温偏低;新生儿体温变动大。 4、体温超过42度，脑功能将严重受损，体温超过44-45度，体内蛋白发生不可逆的变性而致死。低于34度，可出现意识障碍，低于28度，心脏活性可停止。

机体的产热反应和散热反应

产热方式： 1、产热：安静时肝脏为主，运动时肌肉为主 2、机体安静时处于寒冷状态时主要依靠的是寒战产热和非寒战产热。寒战产热是骨骼肌的不随意的节律性收缩，非寒战产热最强的组织是棕色脂肪组织，与其线粒体内膜大量存在解偶联蛋白有关，在人类只存在于新生儿。 3、产热活动的调节 体液调节：甲状腺是最主要的体液调节，受神经支配。 还有神经调节，寒冷引起神经冲动传到至脊髓前角运动细胞，引起肌肉收缩。另外还有交感兴奋。 4、人体主要的散热部位是皮肤。散热的机制是在炎热的环境中，交感神经降低，皮肤血管舒张，动静脉吻合支释放，皮肤血流量增多。 散热方式： 1：辐射散射：环境温度低于体温时最重要的散热方式，散热多少取决于和周围的温度差。 2：传导散热：肥胖患者，脂肪较多，导热差，易出汗。临床常用冰帽、冰袋给患者降温。 3：对流散热：受风速影响较大 4：蒸发散热：环境温度高于或等于体温时的唯一散热方式，包括不感蒸发和发汗

体温调节

1、视皮质-下丘脑前区 PO/AH区神经元的活动设定了调定点:37℃ ①当脑温37℃:机体产热、散热平衡; ②当脑温37℃:中枢的调节活动使产热活动↓，散热活动↑ ③当脑温37℃:中枢的调节活动使产热活动↑，散热活动↓ 2、致热原引起的发热是调定点重调定，体温调定点上移的结果 环境温度过高中枢的体温升高不是体温调定点的原因，而是体温调节中枢障碍 (例题) 新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是(2010)：(B) A.瘦索 B.解耦联蛋白 C.增食因子 D.脂联素 非寒战产热最强的组织 是棕色脂肪组织，与其线粒体内膜大量存在解偶联蛋白有关 温度感受器： 1、外周温度感受器 存在于皮肤、黏膜和内脏中的对温度变化敏感的游离神经末梢。 2、中枢温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。 热敏神经元：在局部组织温度升高时发放冲动频率增加; 冷敏神经元：在局部组织温度降低时发放冲动频率增加。 视前区-下丘脑前部热敏神经元居多;而在脑干网状结构和下丘脑的弓状核，则冷敏神经元较多。 (例题) A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热(2013) 1.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是：(D) 2.环境温度25℃时，机体的主要散热方式是 ：(B)

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