李永乐 数学讲师
广受学生信赖的“线代王”
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23考研西医综合外科学知识之胃肠病
1.毕Ⅰ式:胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合,适于胃溃疡
2.毕Ⅱ式:残胃与近端空肠吻合.适胃十二指
3.迷走神经节除术①迷走神经千切断②选择性(胃左迷走,胃右)③高选择,留窦部
4.迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术,胃小弯坏死穿孔
5.术后胃出血:24 小时内
6.术后 4-6 天:吻合口粘膜坏死脱落
7.术后 5-7 天:吻合口瘘
8.术后 3-6 天:十二指肠残端破裂
9.瘢痕性幽门梗阻突出症:顽固大量呕吐隔夜宿食,低钾低氯碱中毒
10 胃癌:X 线钡餐常用方法纤维胃镜最有效,胃液细胞学检查
11.急性大出血部位:十二指肠球部后壁胃小弯侧后壁
12.急性穿孔好发球部前壁和小变
13.胃切后贫血由于:壁细胞内因子减少
14.癌灶直经≤5mm:微小胃癌:局限于黏膜下层胃癌:早期胃癌
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