天任考研小编为大家整理了“护理综合考研历年真题（六）参考答案”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。

历年真题试卷（六）

一、单项选择题

1.C  2.D  3.B  4.D  5.C  6.C  7.D  8.A  9.C

10.B  11.D  12.D  13.A  14.E  15.E  16.C  17.D  18.B

19.B  20.D  21.D  22.E  23.C  24.B  25.A  26.C  27.B

28.D  29.A  30.A  31.B  32.D  33.D  34.B  35.E  36.B

37.D  38.A  39.B  40.E  41.A  42.C  43.C  44.D  45.E

46.D  47.C  48.E  49.C  50.A  51.D  52.D  53.C  54.C

55.D  56.A  57.B  58.D  59.D  60.C  61.D  62.E  63.E

64.C  65.D  66.C  67.C  68.E  69.D  70.D  71.E  72.A

73.B  74.B  75.A  76.B  77.D  78.C  79.B  80.B  81.D

82.A  83.D   84.D 85.D  86.D  87.B  88.C  89.B  90.C

91.E   92.C  93.C  94.C  95.D  96.E  97.C  98.C  99.D

100.E 101.B 102.E 103.E 104.E 105.B 106.C 107.D 108.A

109.C  110.A 111.B 112.B 113.B 114.D 115.D 116.D 117.B

118.C  119.B 120.D

二、多项选择题

1.ABCDE  2.ABCDE  3.ACD   4.ABDE   5.ABCDE

6.ACDE   7.ABCDE  8.ABCDE  9.BCE   10.ACDE

11.CDE   12.ACDE   13.BCD   14.ACDE   15.ACDE

16.ACE   17.ABD   18.DE   19.ABDE   20.ABCE  

21.AC   22.ACDE   23.ABDE   24.ABCE   25.ABCE

26.ABCDE   27.ABDE  28.ABC    29.ABD    30.CE

三、问答题

1.【答案】

（1）患者处于昏迷状态，应采用鼻饲法。

（2）鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。其对不能自行经口进食的患者以鼻导管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。

（3）护理操作中应注意：①插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时；②插入胃管至10 ~ 15cm时，用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管；③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入；④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，以防鼻饲液凝结；⑤鼻饲液温度应保持在38 ~40℃ ，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应磨碎溶解后注入；⑥长期鼻饲应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次；⑦食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

2.【答案】

（1）医疗诊断：甲状腺功能亢进。

（2）血清甲状腺激素测定：①血清游离甲状腺素（FT₄）与三碘甲状腺原氨酸（ FT₃）可直接反应甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标；②血清总甲状腺素（TT₄）是判定甲状腺功能最基本的筛选指标；③血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标。

（3）护理诊断：气体交换受损。

护理措施：①休息：患者有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难，应减少活动量，以不引起症状为度。对于夜间阵发性困难，应加强夜间巡视，协助患者坐起；②体位：半卧位、端坐位可使横膈下移，增加肺活量，双腿下垂可减少回心血量，均有利于改善呼吸困难；③氧疗：可纠正缺氧对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害，有重要意义；④心理护理：呼吸困难患者常因日常生活及睡眠而心情烦躁、痛苦、焦虑。应与家属一起安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪，以降低交感神经兴奋性，有助于减轻呼吸困难；⑤输液护理：控制输液量和速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。24h输液量应控制在1 500ml 以内为宜，并将输液速度控制在每分钟20~30滴；⑥病情监测：密切观察呼吸困难有无改善。

（4）任何疾病的理想治疗方法都是病因治疗，但Graves病是自身免疫性疾病，其病因尚未完全明了，故现在的治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。从病因上说，治疗Graves病尚不可能。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或破坏甲状腺组织，阻断了激素的分泌。Graves病的治疗也要考虑调整机体的免疫功能。

（5）内分泌危象的并发症：甲状腺危象。护理措施：①绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道；②及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β–肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用丙硫氧嘧啶及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等；③密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24h出入量，观察神智变化；④对症护理：体温过高时给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安时使用床栏保护患者安全；昏迷时加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮的发生。

3.【答案】

（1）主要护理诊断：疼痛、躯体活动障碍。医护合作性问题（潜在并发症）：脑脊液瘘﹑尿潴留或感染。

（2）护理计划：①患者疼痛减轻或缓解；②患者活动能力改善；③患者术后未发生尿潴留和便秘。

（3）脑脊液漏。

（4）主要护理措施：①减轻疼痛：1）休息；2）体位：患者仰卧位，床头抬高30°；3）药物止痛：根据医嘱应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药；4）心理护理；②预防便秘：1）排便训练：训练患者在床上排便；2）饮食和饮水：给予患者富含膳食纤维但易消化的饮食；鼓励患者多饮水；3）药物通便；4）创造适宜的排便环境；③功能锻炼；④并发症的预防和护理。

（5）功能锻炼：①四肢肌肉、关节的功能锻炼：卧床期间坚持定时作四肢关节活动，以防关节僵硬；②直腿抬高练习：术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习，每分钟2次，抬放时间相等；逐渐增加抬腿幅度，以防神经根粘连；③腰背肌锻炼根据术式及医嘱指导患者锻炼腰背肌，以增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。一般术后七天开始。先用飞燕式，然后用五点支撑法，1 ~2周后改为三点支撑法：每日3~4次，每次50 下；④行走训练：制定活动计划，指导患者按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将患者两腿放到床边，使其上身竖直；行走时，有人在旁，直至患者无眩晕并感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。

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