天任考研小编为大家整理了“护理综合考研历年真题（四）参考答案”相关内容，为报考护理学专业的考生们提供指导。更多有关护理学知识点可关注考研备考栏目。

历年真题试卷（四）

—、单项选择题

1.D  2.E  3.A  4.A  5.B  6.C  7.D  8.A  9.C  

10.C  11.D  12.C  13.E  14.E  15.D  16.A  17.D  18.E

19.C  20.B  21.A  22.A  23.A   24.D  25.C   26.C 27.C 

28.D  29.B  30.E  31.B  32.C  33.B  34.E  35.E  36.A   

37.C  38.A  39.B   40.C 41.C  42.C  43.A  44.E  45.D   

46.B  47.C  48.A  49.C  50.C  51.D  52.C  53.C  54.B

55. E  56.B   57.C  58.E  59.E  60.B  61.A  62.E  63.D

64. C 65.A  66.C  67.B  68.D  69.D   70.C 71.E  72.B

73. A  74.D  75.E  76.C  77.C  78.C   79.D 80.B  81.D

82. E 83.C  84.D  85.B  86.B  87.C  88.C  89.D  90.D

91. D  92.C  93.C  94.A  95.A  96.E  97.B  98.A  99.C 

100. C 101.E 102.D 103.D 104.E 105.C 106.D 107.D 108.E

109. B 110.C 111.A 112.D 113.B 114.B 115.B 116.C 117.D

118.A  119.B 120.A

二、多项选择题

1.ABCE   2.ABCD   3.BCDE   4.ABCE   5.ABC

6.ABCE   7.ABCDE  8.ABCE   9.ABD   10.BCD

11.ABCD   12.BCE   13.CE   14.CDE   15.CE

16.BD   17.AB   18.CDE   19.ABCDE   20.ABCDE 21.ABCD   22.BCD    23.ABE   24.ABCE   25.BCE

26.ABC   27.AD   28.ABDE   29.ABCDE  30.ABCDE

三、问答题

1.【答案】

（1）诊断为慢性肾衰竭，氮质血症期。

（2）辅助检查：血生化检查， B超或X线平片检查。

（3）护理诊断：①营养失调：与长期大量蛋白尿有关；

②体液过多：与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。

护理措施：

①营养失调：1）饮食护理：A.严格限制蛋白的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶等。B. 供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。每天供给的热量为126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量，可给予较多的植物油和糖。2）改善患者的食欲：采取措施改善患者的食欲，如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物，提供整洁、舒适的进食环境，进食前休息片刻，少量多餐等。3）监测肾功能和营养状况：定期监测患者的体重变化、血尿素氮、血肌酐等，以了解其营养状况。

②体液过多：

1）休息：指导其卧床休息，抬高双下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。

2）饮食护理：限制钠盐的摄入，每天以2 ~3g为宜。

3）病情观察：记录24h出入量，监测尿量变化；定期测量体重；观察水肿的消长情况。

4） 用药护理：遵医嘱用利尿剂，观察药物疗效及不良反应。长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。

2. 【答案】

（1）评分为6分。

（2）术前护理：①生命体征的测量：监测体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察神志瞳孔，肢体肌力变化等。神志变化对脑外伤患者的观察甚为重要， 10 ~ 15min巡视1次。②给予吸氧处理：颅脑损伤的患者，常有脑部缺氧的症状，并且在手术后的恢复过程也常存在缺氧的情况。降低耗氧量是颅脑损伤后期康复的关键，在手术前给予高浓度的氧，可以增加血液的携氧能力，有利于提高脑部供氧。③安置静脉留置针：维持静脉输液通畅，并注意输液量与静滴速度，减少钠盐的输入，减少脑水肿的发生。④注意观察出入量情况：观察尿量以及颜色，注意有否存在休克及合并肾脏损伤的情况。⑤保持局部右耳道清洁，禁止填塞及冲洗，避免颅底骨折引起继发逆行性颅内感染。⑥及时与医生配合：在医生的指导下进行相关的特殊操作。

（3）护理目标：未发生感染。

护理措施：①体位：取半坐卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5d。②保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿。劝告患者勿挖鼻、抠耳，不可堵塞鼻腔。③避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽或打喷嚏等。④对于脑脊液漏者，不可经鼻腔进行护理操作。⑤注意有无颅内感染的迹象，如发热、头痛等。⑥遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。

3.【答案】

（1）该患者出现了压疮，属于炎性浸润期。

（2）护理措施：此期应保护皮肤，防止感染发生。①去除致病原因，防止压疮继续发展。②增加翻身次数，避免局部组织长期受压。③保持床铺平整、干燥，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。④加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。⑤对未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收。⑥大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。

以上是天任考研小编为大家带来的“护理综合考研历年真题（四）参考答案”，希望考生们都能备考顺利，考上自己心仪的院校。想了解更多护理学专业备考相关内容请关注考研备考栏目。