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《中医内科学》知识点：第三十章 黄疸
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第三十章 黄疸
[A型题]
1.患者身目发黄，黄色较淡。心悸气短，肢体倦怠，乏力食少。舌淡苔薄。脉细。其治法为
A.温中化湿，健脾和胃 B.除湿化浊，泄热退黄
C.清热利湿，健脾和胃 D.补气养血，健脾退黄
2.黄疸脾虚湿滞证的治法是
A.温中化湿，健脾和胃 B.调和肝脾，理气助运
C.利湿化浊运脾，佐以清热 D.健脾养血，利湿退黄
3.下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点
A.黄疸不甚鲜明 B.头重身困 C.舌苔黄腻 D.胸脘痞闷
4.菌陈蒿汤是黄疸哪一证型的代表方剂
A.脾虚湿滞证 B.寒湿阻遏证 C.胆腑郁热证 D.热重于湿证
5.菌陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂
A.湿重于热证 B.胆腑郁热证 C.热重于湿证 D.寒湿困遏证
6.黄芪建中汤是黄疸哪一证型的代表方剂
A.脾虚湿滞证 B.寒湿阻遏证 C.胆腑郁热证 D.热重于湿证
7.茵陈五苓散是黄疸哪一证型的代表方剂
A.胆腑郁热证 B.热重于湿证 C.湿重于热证 D.寒湿阻遏证
8.黄疸邪郁肌表。寒热头痛，宜先用下列何方疏表清热、利湿退黄
A.麻黄汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.甘露消毒丹 D.荆防败毒散
9.吴又可《温疫论》推崇退黄以什么药为专功
A.玄胡粉 B.茵陈 C.栀子 D.大黄
10.《金匮要略》对黄疸的预后提示：“黄疸之病，当以
何日为期，治之十日以上瘥。反剧为难治。”
A.七日 B.十八日 C.十日 D.八日
11.黄疸的辨证要点是
A.以阴阳为纲 B.区别湿重与热重 C.区别热重与寒重 D.区分疫毒之盛衰
12.萎黄的代表方剂是
A.人参养荣汤 B.茵陈四苓散 C.茵陈五苓散 D.柴胡疏肝散
13.茵陈术附汤是哪一部医籍中创制的方剂
A.《金匮要略》 B.《圣济总录》 C.《卫生宝鉴》 D.以上都不是
14.患者高热。身目深黄。腹胀便秘，烦躁。鼻衄发斑，舌绛苔黄褐干燥，脉弦数，治宜选用
A.犀角散 B.安宫牛黄丸 C.茵陈蒿汤 D.清瘟败毒饮
15.患者突然出现目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐。小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻。脉弦数。其证候是
A.湿热并重黄疸 B.疫毒炽盛急黄 C.湿重于热黄疸 D.热重于湿黄症
16.“黄家所得，从湿得之”是哪一本书最早提出来的
A.《诸病源候论》 B.《景岳全书》 C.《金匮要略》 D.《医学心悟》
17.急黄的治法是
A.清热利湿，和胃醒神 B.清热解毒，利湿化浊
C.清热解毒，凉血安神 D.清热解毒，凉营开窍
18.黄疸与萎黄的鉴别要点是
A.身黄 B.目黄 C.小便黄 D.兼见虚损症状
19.急黄的主要病机是
A.湿热蕴塞，胆汁外溢 B.肝胆郁热，胆汁上逆
C.湿热夹毒，热毒炽盛 D.湿遏中用，胆汁外泄
20.身目俱黄面晦暗，助下癥块，刺痛而拒按，为气滞血瘀，湿浊残留所致者，用逍遥散的同时。加服下列何方
A.硝石矾石散 B.鳖甲煎丸 C.桃红四物汤 D.茵陈五苓散
21.因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金、茵陈
A.小荣胡汤 B.装芩温胆汤 C.大柴胡汤 D.麻黄连翘赤小豆汤
22.阳黄初起见表证者，治宜选用
A.小柴胡汤 B.甘露消毒丹 C.大柴胡汤 D.麻黄连翘赤小豆汤
23.症见目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少而黄。大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治疗主方应为
A.茵陈五苓散 B.茵陈蒿汤 C.甘露消毒丹 D.麻黄连翘赤小豆汤
24.患者。男，45岁。钩虫病史6年。颜面及周身肤色蜡黄已近3年，目睛不黄。眼睑爪甲苍白，面部浮肿，心悸乏力，纳差恶心。喜食生米，便秘与腹泻时而互见，舌淡苔白。脉濡细。其诊断是
A.黄胖病 B.阳黄 C.虚黄 D.阴黄
25.患者面目肌肤淡黄。肢软乏力，心悸气短，大便溏薄。舌淡苔薄白。脉濡。治疗应首选
A.黄芪建中汤 B.茵陈术附汤 C.硝石矾石散 D.茵陈五苓散
[B型题]
[1~3题共用备选答案）
A.黄疸寒湿阻遏证 B.黄疸湿重于热证 C.黄疸胆腑郁热证 D.黄疸疫毒炽盛证
1.茵陈术附汤适用于
2.大柴胡汤适用于
3.《千金》犀角散适用于
（4~6题共用备选答案）
A.茵陈四苓散 B.归芍六君子汤 C.鳖甲煎汤 D.黄芪建中汤
4.黄疸消退后的肝脾不调证方选
5.黄疸消退后的气滞血瘀证方选
6.黄疸消退后的湿热留恋证方选
（7~9题共用备选答案）
A.黄芪建中汤 B.茵陈术附汤 C.茵陈蒿汤 D.甘露消毒丹
7.黄疸湿重于热证方选
8.黄疸热重于湿证方选
9.黄疸脾虚湿滞证方选
（10~11题共用备选答案）
A.身黄 B.目黄 C.舌苔黄 D.小便黄
10.确定黄疸的主要依据是
11.虚证黄疸与萎黄病之区别主要在于
[X型题]
1.黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是
A.茵陈四苓散 B.柴胡疏肝散 C.归芍六君子汤 D.逍遥散
2.黄疸湿重于热证的代表方是
A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈五苓散 D.甘露消毒丹
3.黄疸胆腑郁热证的特点为
A.黄疸鲜明 B.上腹右胁疼痛 C.疼痛牵引肩背 D.寒热往来
4.黄疸消退后调治气滞血瘀证常选用
A.丹栀逍遥散 B.逍遥散 C.归芍六君子汤 D.鳖甲煎丸
5.疫毒炽盛证黄疸常选用
A.大柴胡汤 B.茵陈蒿汤 C.《千金》犀角散 D.安宫牛黄丸
6.黄疸的发生，与下列哪些脏腑有关
A.肝 B.脾 C.胆 D.胃
7.朱丹溪主张“治湿不利小便非其治也”。适用的病证有
A.淋证B.黄疸 C.泄泻 D.痰饮
8.黄疸之阳黄与阴黄，当辨
A.目黄的有无 B.黄色的明暗 C.舌苔的黄白 D.大便秘或痞
9.“治湿不利小便。非其治也”的治疗原则，适用的病证有
A.水肿 B.黄疸 C.泄泻 D.痰饮
10.因砂石阻滞胆道而致身俱黄，右胁疼痛。牵引肩背，伴恶寒发热。大便色淡灰白者。治疗选用
A.茵陈蒿汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.栀子柏皮汤 D.大柴胡汤
11.黄疸急黄证的治法有
A.辟秽化浊 B.清热解毒 C.疏肝理气 D.凉营开窍
题库答案
[A型题]
1.D2D3.C4.D5.D6.A7.C8.B9.D10B11.A12.A13.D14.A15.D16.C17.D18.B19.C20.B21.C22.D23.B24.A25.A
[B型题]
1.A2.C3.D4.B5.C6.A7.D8.C9.A10.B11.B
[X型题]
1.BC
2.CD
3.ABCD
4.BD
5.CD
6.ABCD
7.ABCD
8.BC
9.ABCD
10.AD
11.BD
精选解析
[A型题]
1.黄疸之脾虚湿滞证：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。治法：健脾养血，利湿退黄。代表方：黄芪建中汤、小建中汤。
11.黄疸的辨证要点是以阴阳为纲。
14.患者为黄疸之阳黄的疫毒炽盛证（急黄）。治法：清热解毒，凉血开窍。代表方：《千金》犀角散加味。本方功能清热退黄、凉营解毒，适用于湿热疫毒所致的急黄。
15.阳黄证治：①热重于湿证主症：身目俱黄，黄色鲜明，小便短少黄赤；兼症：心中懊憹，腹部胀满，口干口苦.恶心呕吐，大便秘结；舌苔：舌红，苔黄腻；脉象：脉弦数；病机：湿热熏蒸，阳明热盛，胆汁外溢；治法：清热利湿，佐以通下；方药：茵陈蒿汤。②湿重于热证主症：身目俱黄，但不及前者鲜明；兼症：头身困重，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢；舌苔：舌苔厚腻微黄；脉象：脉濡数；病机：湿遏热壅，脾失健运，胆汁泛溢；治法：利湿化浊，佐以清热；方药：茵陈五苓散合甘露消毒丹。
16.出自《金匮要略·黄疸病》：“黄家所得，从湿得之。”
17.急黄为湿热夹毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢肌肤而迅速发黄，以清热解毒、凉营开窍为法。
18.黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症；萎黄是以面目和小便都正常，肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，且常伴有眩晕等症状。
19.急黄为湿热夹毒，郁而化火所导致。
20.阴黄，为黄疸日久，气滞血瘀，湿热残留，结于胁下所导致。服鳖甲煎丸，以活血化瘀，配服逍遥散以疏肝扶脾。
21.因砂石阻滞胆道而热重于湿之黄疸，用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金以疏肝利胆、清热退黄。
22.阳黄初起见表证者，解表清热利湿，首选麻黄连翘赤小豆汤。
23.阳黄。热重于湿之黄疸，以清热利湿，佐以泄下为法，首选方为茵陈蒿汤。
24.黄胖病多与虫证有关，特点为面目肿胖色黄，身黄带白，目睛不黄。
25.黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留，治疗采用健脾养血、利湿退黄方法。
[B型题]
（10-11题）黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染，尤为本病的主要特征。萎黄两目正常。
[X型题]
6.黄疸以脏腑来看，与脾、胃、肝、胆有关。由于当脾失健运时，湿邪壅阻中焦，则脾胃升降失常，脾气不升，则肝气郁结不能疏泄，胃气不降，则胆汁的输送排泄失常，湿邪郁遏，导致胆汁浸入血液，溢于肌肤而发黄。
7.由于淋证利小便是利尿与通淋，清利湿热；黄疸利小便以淡渗利湿退黄；泄泻利小便以淡渗利湿，给湿邪以出路；痰饮利小便以祛饮邪。
8.阳黄之黄色鲜明，舌质红苔黄腻；阴黄的黄色晦暗或如烟熏，舌质青淡苔白腻。但黄疸之阳黄和阴黄皆为身目俱黄，并且阳黄中热重于湿者大便干燥，而湿重于热者大便溏垢；阴黄之大便不实。
9.饮证利小便以祛饮，水肿利小便以淡渗利湿消肿。
10.砂石阻滞胆道之黄疸的阳黄，热重于湿型，首选茵陈蒿汤，以清热利湿泻下，并配合大柴胡汤疏肝利胆。
11.急黄疫毒发黄治法为清热解毒，凉血开窍。
