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第十八章 痫证

[A型题]

1.痫病风痰闭阻证的代表方为

A.天麻钩藤饮 B.滚痰丸 C.顺气导痰汤 D.定痫丸

2痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合

A.左归丸 B.右归丸 C.八珍汤 D.左归妇饮

3.痫病发病中以何邪最为重要

A.火邪 B.湿邪 C.痰邪 D.热邪

4.最先指出痫病的发病与先天因素有关的著作是

A.《丹溪心法》 B.《临证指南医案》 C.《内经》 D.《金匮要略》

5.痫病与五脏均有关联，主要责之于

A.心脾 B.心肝 C.心肾 D.心肺

6.痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便秘，舌淡，苔白腻，滕沉细而弱。证型为

A.气血亏虚 B.心气不足 C.脾胃虚弱 D.心脾两虚

7.认为痫病的发生与元气虚。“不能上转入脑髓”。和脑髓瘀血有关的医家是

A.王清任 B.陈无择 C.李杲 D.张仲景

8.患者，男，34岁。昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉数。宜选用

A.定痫丸  B.龙胆泻肝汤合导痰汤

C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.当归龙荟丸

9.痫病的病机关键为

A.元神失控 B.气血逆乱 C.清窍蒙蔽 D.脏腑功能失调

10.痫病七情失调主要责之于

A.喜 B.怒 C.悲忧 D.惊恐

11.痫病瘀阻脑络证的治法为

A.理气化痰，活血化瘀 B.行气解郁，化瘀通络

C.活血化瘀，息风通络 D.活血化瘀，开窍醒神

12.患者，女，30岁，发作时昏仆抽搐，吐涎，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，辨证为痰火壅实。治宜选用

A.牛黄清心丸 B.竹沥达痰丸 C.更衣丸 D.礞石滚痰丸

13在发作前，常有眩晕、胸闷、乏力等症。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫与二便失禁等，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻。脉多弦滑。此证属哪种证型

A.脾胃虚弱         B.肝火痰热 C.阴虚火旺 D.肝风痰浊

14.风痰闭阻之痫证的治法应为

A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定痫

C.平肝息风，安神定惊清肝 D.清热泻火，顺气豁痰

15.下列哪项不是痫证发作时的治标之法

A.疏肝解郁 B.平肝息风 C.豁痰顺气 D.安神定惊

16.病证的主要病位是

A.心、脾、肾 B.肺、脾、肾 C.肝、脾、肾 D.心、肝、脾

17.痫病痰火壅实，大便干结者，可选用

A.黄连温胆汤 B.龙胆泻肝汤 C.涤痰汤 D.竹沥达痰丸

18.发作时昏倒，抽搐吐涎。平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是

A.化痰开窍，息风定惊 B.清肝泻火，化痰开窍

C.平肝息风，化痰定搐 D.清心泻火，开窍息风

19.治疗心肾亏虚所致痫证。应首选

A.大补阴丸合定痫丸   B.六味地黄丸合生脉散

C.右归丸合交泰丸  D.左归丸合天王补心丹

[B型题]

（1~4题共用备选答案）

A.风痰闭阻痫证 B.痰火扰神痫证 C.瘀阻脑络痫证 D.心肾亏虚痫证

1.发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎。或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。证型为

2.发作时昏仆抽播。吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄。彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。证型为

3.痫病频发。神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩。面色晦暗，耳轮焦枯。腰膝酸软，大便干燥。舌质淡红，脉沉细而数。证型为

4.平素头晕头痛，痛有定处，伴单侧肢体抽搐，一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩。证型为

[X型题]

1.下列各项中，属于痫病病因的有

A.禀赋不足 B.脑部外伤 C.七情失调 D.食欲不节

2痫病的诊断依据有

A.任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史

B.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状

C.典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐

D.发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作

3.痫病心脾两虚证的代表方为

A.天王补心丹 B.六君子汤 C.酸枣仁汤 D.归脾汤

4.痫病以治标为主时应着重

A.活血化瘀 B.清泻肝火 C.豁痰息风 D.开窍定痫

5.痫病的发作可见

A.突然仆倒 B.四肢抽搐 C.口吐涎沫 D.角弓反张

6.痫病缓解期常用的治法有

A.健脾化痰 B.滋补肝肾 C.清肝化痰 D.涤痰息风

7.影响痫病病机转化的关键在于

A.正气的盛衰 B.气机的顺逆 C.痰邪的深浅 D.瘀血的有无

题库答案

[A型题]

1.D  2.A  3.C  4.C  5.B  6.D  7.A  8.C  9.A  10.D  11.C  12.B  13.D  14.B  15.A 16.C  17.D  l8.B  19.D

[B型题]

1.A  2.B  3.D  4.C

[X型题]

1.ABCD

2.ABCD

3.BD

4.BCD

5.ABC

6.AB

7.AC

精选解析

[A型题]

4.痫病首见于《内经》，并指出发病与先天因素有关。

5.痫病与五脏均有关联，主要责之于心肝。

12.痰火壅实之痫证，以竹沥达痰丸祛痰泻火通腑。

13.肝风夹痰浊之象。因此辨证属风痰闭阻之痫证。

14.风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰息风，开窍定痫。

15.痫证发作，治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气、平肝息风、通络镇痉、宁心安神定惊、清肝泻火等法为治，疏肝解郁不是其治法。

16.痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度造成肝、脾、肾的损伤所导致。

18.痫证痰火内盛型，治法清肝泻火、化痰开窍，方药用龙胆泻肝汤合涤痰汤。

19.心肾亏虚。治疗重在心肾两补，益肾补精，补心阴血。

[X型题]

1.痫病病因：①七情失调：主要责之于惊恐。②先天因素：痫病之始于幼年者与先天因素有密切关系。如胎在腹中，母受惊恐等。③脑部外伤：跌仆或难产，瘀血阻于脑窍，使神志逆乱，遂发癫痫。④其他：或因六淫之邪所干，或因饮食失调，或因患他病后。均可诱发癫痫。

6.痫病发作时治标：清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫；平时治本补虚：益气养血，健脾化痰，滋补肝肾。宁心安神。

7.①病因：与七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节。病后续发等有关。②病理：总以痰为主，常兼风、火、瘀。③病位：主要于心、肝。基本病理变化为顽痰闭阻心窍，肝经风火内动。④病理性质初期以邪实为主，病久虚实夹杂。⑤病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅，发病初期，正气尚足，痰浊尚浅，易于康复；若日久不愈，损伤正气，加以痰凝沉固，则治愈较难。

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