李永乐 数学讲师
广受学生信赖的“线代王”
医学里的一些“极少”
(1)实际上,只需要极少量(不足百万分之一)的K外流即可使膜电位接近K的平衡电位。
(2)毛细血管前括约肌的神经纤维分布极少,其活动主要受局部组织代谢产物的影响。
(3)脑脊液为无色透明液体,含极少量细胞。
(4)通常情况下,血浆中溶解的O2极少,可忽略不计。
(5)成人垂体中的PRL含量极少,仅为生长激素的1/100。
(6)甲状腺激素是酪氨酸的碘化物,包括四碘甲腺原氨酸(T4),三碘甲腺原氨酸(T3)和极少量的逆三碘甲腺原氨酸(rT3),三者分别约占分泌总量的90%,9%和1%。
(7)绝大部分的rT3由T4脱碘而来,仅极少量由甲状腺直接分泌。
(8)肾上腺皮质束状带和网状带均可分泌极少量的雄激素,这一功能可保持终生。
(9)肺脓肿病人,临床表现通常痰量不多,极少咳血。
(10)特发性肺纤维化,大多数病人表现为缓慢逐步可预见的肺功能下降,少数病人在病程中反复出现急性加重,极少数病人呈快速进行性发展。
(11)肝硬化胸腔积液多伴有腹腔积液,极少仅表现为胸腔积液。
(12)动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉最多),而肺循环动脉极少受累。
(13)心绞痛病人,气喘和肺水肿极少发生。
(14)单纯性主动脉瓣狭窄多为先天性或退行性变,极少数为炎症性,且男性多见。
(15)大肠埃希杆菌的粘附性差,虽然其菌血症常见,但极少致心内膜炎。
(16)胃食管反流病人出现食管狭窄,除极少数严重瘢痕狭窄需行手术治疗外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术。
(17)胃癌极少数转移至肺,转移至肺可引起咳嗽,呃逆,咯血,累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难。
(18)IBS(肠易激综合征)极少有睡眠中痛醒者。
(19)淤胆型肝炎极少出现肝性脑病,出血及腹腔积液。
(20)单纯型过敏性紫癜,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,以下肢多见,躯干极少累及。
(21)亚急性甲状腺炎病人,极少数可形成永久性甲减。
(22)肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素,以前者为主,极少数只分泌肾上腺素,家族性者以肾上腺素为主,尤其在早期,肿瘤较小时。
(23)单独用二甲双胍治疗糖尿病,极少引起低血糖。但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。
(24)风湿热,任何年龄均可发病,最常见人群是5-15岁儿童和青少年,3岁以内的婴幼儿极少见。
(25)强直性脊柱炎,外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节。
(26)有些药物如肼屈嗪等,如长期服用可引起类似SLE的表现(药物性狼疮),但极少有神经系统表现和肾炎。
(27)约80%的干燥综合征病人有关节痛,其中10%者有关节肿,多不严重,多数可自行缓解,发生关节破坏者极少。
(28)在测定ANCA的两种方法中(一为间接免疫荧光法,另一为ELISA法),ANCA与小血管炎相关,在大中血管炎中ANCA极少阳性。
(29)大动脉炎病人超声心动图,最常见的是主动脉瓣关闭不全,其次为二,三尖瓣关闭不全。继发于高血压的心脏改变亦较常见,极少数病人会出现心肌受累的表现。
(30)和胶原蛋白不同的是,弹力蛋白只含极少的羟化脯氨酸并且无羟化赖氨酸残基。