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　　25考研中医综合学知识要点：望诊望面

　　望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。

　　1.青色

　　青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

　　(1)面色淡青，多为虚寒证。

　　(2)面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久。

　　(3)面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。

　　(4)面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微，多属心阳暴脱证。

　　2.赤色

　　赤色主热证，亦见于戴阳证。

　　(1)满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。

　　(2)两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。

　　(3)久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。是阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重。

　　3.黄色

　　黄色主脾虚、湿证。

　　(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　(4)面色青黄(苍黄)者，多属肝郁脾虚。

　　4.白色

　　白色主气血不足、寒证、失血证。

　　(1)面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属气血不足。

　　(2)面色(白光)白者，多属阳虚证。

　　(3)面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证;或大失血之人。

　　5.黑色

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

　　(1)面黑黯淡者，多属肾阳虚。

　　(2)面黑干焦者，多属肾阴精亏虚。

　　(3)眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。

　　(4)面色黧黑、肌肤甲错者，多由瘀血久停所致。

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