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　　25考研中医综合知识小结：诊脉的部位和方法

　　诊脉的部位和方法

　　(一)脉诊的部位

　　1、遍诊法(三部九候法)：

　　上部、中部、下部

　　2、仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊

　　3、寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口”　“脉口”。寸口脉分寸、关、尺三部

　　寸口诊法

　　(1)寸关尺的定位

　　①先定关：以腕后高骨(桡骨茎突)为标记，其内侧的部位为关

　　②再定寸、尺：关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺

　　(2)寸口脉诊病原理

　　①“胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”––(《素问&bull五脏别论》)

　　②“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也?然，寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。”––《难经&bull一难》

　　(3)寸口与脏腑相配

　　配属原理：

　　1、上竞上，下竞下：恰似一个倒立的人形

　　《难经&bull十八难》：“上部法天，主胸以上至头之有疾也中部法人，主膈以下至脐之有疾也下部法地，主脐以下至足之有疾也”

　　2、表里配：根据脏腑经络相表里的关系配属

　　肺与大肠同归右寸，心与小肠同属左寸

　　左寸––心(君火)，右寸––肺(金)

　　左关––肝(木)，右关––脾(土)

　　左尺––肾(水)，右尺––肾(相火)

　　左手––阴、血、精，右手––阳、气

　　注：

　　①此配属符合五行的原理：

　　②符合阴阳(气血)的原则：肺主气，脾气主升，命门之火，少火生气，故气旺于右为阳心主血，肝藏血，肾藏精，精血同源，故血旺于左为阴

　　③左为心肝肾，右为肺脾命(命门)

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