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　　25考研中医综合知识小结：郁证

　　郁病的病因是情志内伤，其病理变化与心、肝、脾有密切关系。初病多实，以六郁见证为主，其中以气郁为病变的基础。病久则由实转虚，引起心、脾、肝气血阴精的亏损，而成为虚证类型。临床上虚实互见的类型亦较为多见。

　　郁病的主要临床表现为心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，或咽中如有异物梗塞，或时作悲伤哭泣。

　　郁病可分为实证和虚证两类。实证类型以气机郁滞为基本病变，治疗以疏肝理气解郁为主。

　　气郁化火者，理气解郁配合清肝泻火;气郁夹痰，痰气交阻者，理气解郁配合化痰散结;气病及血，气郁血瘀者，理气解郁配合活血化瘀;兼有湿滞者，配合健脾燥湿或芳香化湿;夹食积者，配合消食和胃。虚证宜补，针对病情分别采用养心安神、补益心脾、滋养肝肾等法。虚实互见者，则当虚实兼顾。

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