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　　25考研西医综合：消化系统疾病之结核性腹膜炎

　　结核性腹膜炎

　　结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。本病可见于任何年龄，以中青年最多见。本病女性较多见，男女之比约为1:2。

　　【临床表现】

　　一、全身症状结核毒血症常见，主要是发热与盗汗，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热。

　　二、腹痛

　　三、腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。

　　四、腹水结核性腹膜炎的腹水以少量至中量多见。

　　五、腹部肿块。

　　并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型。

　　【实验室】

　　一、、腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。本病腹水为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为淡血色，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上白细胞计数超过500X106/L，以淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。

　　二、腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值。

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