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　　24考研西医综合考点背诵：手外伤

　　手外伤

　　手外伤检查包括：皮肤、肌腱、血管、神经、骨关节手外伤治疗原则：清创时间越早越好，力争在6～8小时以内。绑止血带的地方是上臂上1/3处外伤超过12小时以上，可仅作清创和闭合伤口，等创口愈合后，再做二期修复。有骨折和脱位者必须复位固定血管损伤应立即修复，肌腱和神经损伤可二期修复术后处理原则神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态术后手各关节固定于功能位指端外露，方便术后观察血运血管损伤固定2周;肌腱损伤固定4周;神经4-6周;骨折固定8周;1999-77-A关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确A.力争在6-8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术答案E2010-88-A手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案B1996-76-A右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是A.拉拢缝合B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药答案C

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